Endometrioza jest chorobą, która zdecydowanie utrudnia normalne funkcjonowanie kobiety. Pierwszą dolegliwością jest oczywiście silny ból towarzyszący chorobie, niemniej oprócz niego kolejnym problemem jest niepłodność.

W momencie, gdy śluzówka macicy rozrasta się poza jej obręb, nadal reaguje tak, jakby znajdowała się wyłącznie w jej wnętrzu. Pod wpływem naturalnych zmian hormonalnych endometrium łuszczy się i krwawi identycznie jak podczas miesiączki. W ten sposób reagują wszystkie organy, do których „przyczepi” się rozrośnięta błona śluzowa macicy. Taki proces nie pozostaje obojętny na prawidłowy przebieg cyklu miesiączkowego kobiety, a także na jej płodność.

Wpływ endometriozy na płodność

W przypadku endometriozy aż połowa kobiet dotkniętych tą chorobą posiada znaczne problemy z zajściem w ciążę. Jest to najczęściej efekt rozrostu błony śluzowej macicy na innych organach i tworzenie na nich blizn oraz zrostów. W przypadku, gdy zmiany endometriotyczne obejmują swoim zasięgiem jajniki i jajowody, najczęściej nie dochodzi do pękania pęcherzyka Graafa, a tym samym nie występuje owulacja niezbędna do uwolnienia komórki jajowej.

Oprócz mechanicznego zmniejszenia płodności kobiety, związanego z zablokowaniem owulacji, dodatkowo endometrioza może mieć charakter toksyczny w stosunku do komórek jajowych. Dzieje się tak wówczas, gdy mimo niewielkich zmian endometriotycznych i łagodnego przebiegu choroby, kobieta nie może zajść w ciążę. Lekarze uważają, że u podłoża takiego stanu leży wpływ endometriozy na komórki jajowe oraz znaczne ograniczenie zdolności endometrium do przyjęcia i zagnieżdżenia w nim zapłodnionej komórki jajowej (zarodka).

Leczenie niepłodności związanej z endometriozą

Wśród kobiet borykających się z problemem endometriozy ponad połowa z nich cierpi również z powodu niepłodności. Powodem są najczęściej zrosty i blizny wewnątrz jajowodów, powodujące ich ograniczoną bądź całkowitą niedrożność. W efekcie utrudniają plemnikom pokonanie drogi do uwolnionej komórki jajowej. Kolejną przyczyną niepłodności może być również problem w implantacji zarodka w błonie śluzowej macicy. Często też następstwem endometriozy jest ciąża pozamaciczna, która definitywnie powinna zostać usunięta dla ratowania życia kobiety.

Najczęściej endometrioza utrudniająca zajście w ciążę jest wskazaniem do zabiegu laparoskopowego, podczas którego usuwa się wszystkie widoczne ogniska choroby. Gdy jednak zabieg taki nie poprawia zdolności kobiety do zajścia w ciążę, lekarze proponują poddanie się zabiegowi inseminacji domacicznej po wcześniejszej hormonalnej stymulacji owulacji.

W sytuacji, gdy zmiany endometriotyczne są bardzo zaawansowane, pacjentkę kwalifikuje się najczęściej do zapłodnienia pozaustrojowego in vitro.